正常絕經(jīng)前的癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變、潮熱出汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙和陰道干燥。這些癥狀通常由卵巢功能逐漸衰退引起，屬于圍絕經(jīng)期的自然生理變化。

1、月經(jīng)改變：

月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)是絕經(jīng)前最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)女性會(huì)經(jīng)歷月經(jīng)量減少、經(jīng)期不規(guī)則，部分可能出現(xiàn)經(jīng)量突然增多。這種變化與卵巢排卵功能下降導(dǎo)致孕激素分泌減少有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期變化，若出現(xiàn)持續(xù)出血超過(guò)7天或出血量過(guò)大需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2、潮熱出汗：

約75%女性會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱伴大汗，每次持續(xù)1-5分鐘，夜間發(fā)作可能影響睡眠。這與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動(dòng)影響有關(guān)。穿著透氣衣物、避免辛辣食物可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮植物雌激素補(bǔ)充。

3、情緒波動(dòng)：

易怒、焦慮、抑郁等情緒變化較常見(jiàn)，可能與雌激素水平波動(dòng)影響5-羥色胺代謝有關(guān)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極有助于穩(wěn)定情緒，癥狀持續(xù)加重需心理干預(yù)。圍絕經(jīng)期抑郁癥發(fā)生率較育齡期增高40%。

4、睡眠障礙：

入睡困難、早醒或睡眠淺多與夜間潮熱有關(guān)，也可能獨(dú)立出現(xiàn)。建議保持臥室溫度18-22℃，睡前避免咖啡因和酒精。持續(xù)失眠可能引發(fā)日間疲勞和認(rèn)知功能下降，必要時(shí)需專業(yè)評(píng)估。

5、陰道干燥：

雌激素減少導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，可能伴隨性交疼痛或尿頻尿急。使用水溶性潤(rùn)滑劑可改善不適，局部低劑量雌激素軟膏能有效修復(fù)黏膜。需注意與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入鈣1000mg和維生素D800IU預(yù)防骨質(zhì)疏松，大豆制品含天然植物雌激素可適量補(bǔ)充。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。避免吸煙和過(guò)量飲酒，定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查。癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代治療，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。