某些藥物可能導(dǎo)致精神癥狀或誘發(fā)精神疾病，主要包括抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、抗帕金森病藥物以及部分抗生素。

1、抗膽堿能藥物：

阿托品、苯海索等抗膽堿能藥物可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，表現(xiàn)為幻覺(jué)、譫妄等精神癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，老年患者更易出現(xiàn)藥物性精神障礙。出現(xiàn)異常精神行為時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)評(píng)估。

2、糖皮質(zhì)激素：

長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)情緒不穩(wěn)、躁狂或抑郁狀態(tài)。激素通過(guò)影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝，建議使用期間定期進(jìn)行精神評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)用情緒穩(wěn)定劑。

3、抗癲癇藥物：

苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物在治療濃度過(guò)高時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、幻覺(jué)等神經(jīng)毒性反應(yīng)。藥物代謝個(gè)體差異可能導(dǎo)致血藥濃度異常升高，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量。

4、抗帕金森病藥物：

左旋多巴、金剛烷胺等藥物可能誘發(fā)視幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度激活是主要機(jī)制，可通過(guò)減少劑量或聯(lián)用抗精神病藥物控制癥狀。

5、部分抗生素：

環(huán)丙沙星、異煙肼等抗生素可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成或代謝，導(dǎo)致焦慮、失眠等精神異常。老年患者、腎功能不全者更易發(fā)生藥物蓄積中毒，需根據(jù)肝腎功能調(diào)整用藥方案。

藥物相關(guān)精神癥狀多與劑量、療程及個(gè)體敏感性相關(guān)。用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精等神經(jīng)興奮物質(zhì)攝入，注意觀察情緒和行為變化。出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或進(jìn)行專(zhuān)業(yè)精神科干預(yù)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素維持神經(jīng)系統(tǒng)功能，但不可自行停藥或更換藥物。