2月嬰兒鼻子呼哧呼哧

博禾醫(yī)生
2月嬰兒鼻子呼哧呼哧可能是生理性鼻塞或呼吸道感染引起的。嬰兒鼻腔狹窄、分泌物增多、感冒、過敏性鼻炎、先天性鼻部發(fā)育異常等因素均可能導致該癥狀。建議觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽、拒奶等癥狀,及時就醫(yī)排查。
新生兒鼻腔通道僅1-2毫米寬,黏膜血管豐富,冷空氣刺激或干燥環(huán)境易導致黏膜腫脹。表現為間歇性呼哧聲,無分泌物或僅有少量清涕。家長可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔,用吸鼻器清理分泌物,保持室內濕度50%-60%。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可引起鼻黏膜充血水腫。癥狀包括鼻塞流涕、低熱、輕微咳嗽??勺襻t(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
塵螨或花粉過敏引發(fā)IgE介導的鼻黏膜炎癥,表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。建議家長定期清洗床品,使用防螨罩,避免接觸寵物。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
奶液反流至鼻咽部刺激黏膜,常見于平躺喂奶后。表現為喂奶后鼻塞加重、頻繁吐奶。家長應保持喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,抬高床頭30度,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。
單側或雙側骨性或膜性閉鎖導致持續(xù)性鼻塞,伴隨呼吸困難、發(fā)紺。需通過鼻內鏡或CT確診,嚴重者需行后鼻孔成形術。術前可用橡膠導管維持通氣,術后需定期擴張防止再狹窄。
家長需每日用溫毛巾敷鼻梁促進血液循環(huán),哺乳時避免過度仰頭。若鼻塞影響睡眠超過3天、出現呼吸頻率超過60次/分或三凹征,應立即就診。2月齡嬰兒禁用含麻黃堿的滴鼻劑,清理鼻腔時動作需輕柔,避免損傷鼻中隔。保持環(huán)境清潔,遠離二手煙和香水等刺激性氣味。
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