燒傷后口渴能喝水嗎?

博禾醫(yī)生
燒傷后口渴一般可以少量喝水,但大面積燒傷或伴有嘔吐癥狀時(shí)需禁水。燒傷會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,但盲目補(bǔ)水可能引發(fā)水中毒或電解質(zhì)紊亂。
燒傷后體液通過創(chuàng)面蒸發(fā)丟失,患者常出現(xiàn)口渴感。此時(shí)可少量飲用溫開水或淡鹽水,每次不超過50毫升,間隔30分鐘以上。小面積燒傷患者若無惡心嘔吐癥狀,可適當(dāng)增加飲水量至每次100毫升。補(bǔ)充水分有助于維持循環(huán)血量,預(yù)防低血容量性休克。但需避免一次性大量飲水,否則可能稀釋血液電解質(zhì)濃度。
當(dāng)燒傷面積超過體表20%或出現(xiàn)頻繁嘔吐時(shí),必須嚴(yán)格禁水。這類患者需通過靜脈輸液補(bǔ)充平衡鹽溶液,口服補(bǔ)液可能加重胃腸黏膜水腫。深度燒傷合并吸入性損傷者,飲水可能誘發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致窒息。此類患者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行液體復(fù)蘇治療,根據(jù)尿量和中心靜脈壓調(diào)整補(bǔ)液速度。
燒傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)記錄每小時(shí)尿量,保持尿量在30-50毫升/小時(shí)為宜。除控制飲水量外,可含服冰塊緩解口渴感。建議燒傷患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估燒傷程度后制定個(gè)體化補(bǔ)液方案,重度燒傷患者需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。
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