臉上黑斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。黑斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

日常嚴(yán)格防曬有助于預(yù)防和減輕黑斑。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段暴曬。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬能阻止黑色素進(jìn)一步沉積，對(duì)黃褐斑等光敏性色斑效果顯著。

2、外用藥物

氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，適用于黃褐斑和炎癥后色素沉著。維A酸乳膏可加速表皮更替，促進(jìn)含黑色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素細(xì)胞活化通路，需持續(xù)使用3-6個(gè)月見效。使用前需做皮膚測(cè)試，避免刺激反應(yīng)。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸溶液，通過溶解角質(zhì)層加速黑色素代謝，適合表皮型黑斑。水楊酸剝脫對(duì)炎癥后色沉效果較好，能滲透毛孔溶解油脂。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。

4、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)太田痣等真皮斑效果明確。皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素，治療次數(shù)少于傳統(tǒng)激光。強(qiáng)脈沖光可改善淺表色素不均，需3-5次療程。治療后需嚴(yán)格防曬，部分人可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑現(xiàn)象。

5、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過5毫米、邊界清晰的色素痣或可疑黑素瘤，可采用手術(shù)完整切除。梭形切除后直接閉合創(chuàng)面，較大病灶需皮瓣修復(fù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。該方法不適用于彌漫性色斑治療。

改善黑斑需根據(jù)類型選擇方案，避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品。治療期間注意保濕修復(fù)屏障，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，減少熬夜及高糖飲食。如黑斑短期內(nèi)增大、出血或伴瘙癢，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。日常配合含煙酰胺、傳明酸的護(hù)膚品可輔助淡化色素。