成人黃疸有生命危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
成人黃疸是否危及生命取決于病因,常見誘因包括膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功能衰竭或膿毒血癥等致命并發(fā)癥。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),可能引發(fā)化膿性膽管炎或膽汁性肝硬化。這類患者需通過內(nèi)鏡取石或支架置入解除梗阻,延誤治療可導(dǎo)致感染性休克。
乙型肝炎病毒急性爆發(fā)或慢性肝病急性加重時(shí),黃疸伴隨凝血功能障礙、肝性腦病等表現(xiàn),需立即進(jìn)行抗病毒治療及人工肝支持,否則易進(jìn)展為肝衰竭。
自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥引發(fā)的黃疸,大量血紅蛋白分解會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷,需通過糖皮質(zhì)激素或輸血控制溶血速度。
對(duì)乙酰氨基酚等藥物過量使用會(huì)造成肝細(xì)胞壞死,黃疸伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,早期使用乙酰半胱氨酸解毒可降低死亡率。
胰腺癌或肝癌晚期壓迫膽管時(shí),除黃疸外還可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、多器官轉(zhuǎn)移,此時(shí)以姑息性膽道引流為主,預(yù)后較差。
出現(xiàn)黃疸需立即檢測(cè)肝功能、凝血指標(biāo)及影像學(xué)檢查,每日監(jiān)測(cè)尿色及意識(shí)狀態(tài)。飲食選擇低脂高碳水化合物的流質(zhì)食物,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持每日適量步行促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝區(qū)疼痛。注意觀察皮膚瘙癢程度及大便顏色變化,記錄每日體重以早期發(fā)現(xiàn)腹水征兆。
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