腎病綜合征四個(gè)癥狀
腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥四個(gè)典型癥狀。
1、大量蛋白尿：
尿液中蛋白質(zhì)含量顯著增加是腎病綜合征的核心特征，24小時(shí)尿蛋白定量通常超過3.5克。這是由于腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致血漿蛋白異常漏出，尿常規(guī)檢查可見泡沫尿現(xiàn)象。長(zhǎng)期蛋白尿可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、低蛋白血癥：
血漿白蛋白水平低于30克/升是診斷必備條件，主要因尿蛋白丟失超過肝臟合成能力所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、傷口愈合延遲等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起血管內(nèi)膠體滲透壓下降，進(jìn)一步加重組織水腫。
3、全身水腫：
特征性表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹水。水腫機(jī)制與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低相關(guān)，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引起水鈉潴留。
4、高脂血癥：
常見膽固醇和甘油三酯水平升高，與肝臟代償性增加脂蛋白合成有關(guān)。長(zhǎng)期高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，部分患者會(huì)出現(xiàn)特征性的脂質(zhì)尿，表現(xiàn)為尿液表面有油滴樣物質(zhì)。
腎病綜合征患者需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。注意監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，避免高鹽飲食加重水腫。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿加重。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫抑制劑或利尿劑等藥物治療。特別注意預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫突然加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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