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鼻竇炎有哪些癥狀是比較嚴重的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞:#鼻竇炎#癥狀

鼻竇炎嚴重癥狀主要包括持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變、意識障礙及頸部僵硬。這些表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。

1、持續(xù)高熱:

體溫持續(xù)超過39℃且退燒藥效果不佳,可能提示急性化膿性鼻竇炎繼發(fā)菌血癥或顱內(nèi)感染。伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身中毒癥狀時,需血培養(yǎng)檢查并靜脈使用抗生素。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。

2、劇烈頭痛:

眶上或枕部搏動性頭痛進行性加重,尤其夜間痛醒伴嘔吐,需警惕顱內(nèi)壓增高。額竇炎可能引發(fā)硬膜外膿腫,蝶竇炎易導致海綿竇血栓,CT增強掃描可明確診斷。

3、視力改變:

突發(fā)的視力下降、復視或眼球運動障礙,提示眶內(nèi)蜂窩織炎或視神經(jīng)炎。眼瞼紅腫、結(jié)膜水腫伴眼球突出時,可能發(fā)生眶內(nèi)膿腫,需緊急眼眶CT聯(lián)合眼科會診。

4、意識障礙:

嗜睡、煩躁或昏迷可能由顱內(nèi)感染引起。額葉腦膿腫可出現(xiàn)性格改變,腦膜炎常伴頸項強直。腰穿腦脊液檢查聯(lián)合頭顱MRI是確診關(guān)鍵。

5、頸部僵硬:

頸部疼痛伴活動受限,需排除頸椎硬膜外膿腫或下行性壞死性縱隔炎。這種罕見但致命的并發(fā)癥多源于牙源性或鼻竇感染擴散,增強MRI可顯示感染范圍。

日常需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗可減少分泌物滯留。避免用力擤鼻以防感染擴散,空氣干燥時使用加濕器維持50%濕度。急性期選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,限制乳制品攝入減少黏液分泌。出現(xiàn)單側(cè)膿涕、嗅覺減退超過10天或癥狀反復發(fā)作時,建議耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查。糖尿病患者及免疫功能低下者更需警惕嚴重并發(fā)癥。

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