嬰兒心肌炎的典型癥狀是
嬰兒心肌炎的典型癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、面色蒼白、心率異常和嗜睡。心肌炎在嬰幼兒中可能由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、細(xì)菌感染、先天性代謝缺陷或藥物毒性等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、呼吸急促：
嬰兒心肌炎早期常表現(xiàn)為呼吸頻率增快，安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)超過每分鐘60次。由于心肌收縮力下降導(dǎo)致肺部淤血，患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷。需注意與呼吸道感染鑒別，若伴隨口唇發(fā)紺需緊急處理。
2、喂養(yǎng)困難：
患兒吸吮時(shí)易出現(xiàn)疲勞、出汗增多，單次哺乳量減少且時(shí)間延長(zhǎng)。心臟泵血功能受損導(dǎo)致胃腸道充血，可能伴隨進(jìn)食后嘔吐。體重增長(zhǎng)緩慢是重要觀察指標(biāo)，建議記錄每日攝入量及尿量變化。
3、面色蒼白：
心肌炎癥影響血液輸出效率，表現(xiàn)為皮膚黏膜顏色灰白或發(fā)花，四肢末梢溫度降低。毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過3秒提示循環(huán)灌注不足，可能伴隨皮膚大理石樣花紋，需警惕心源性休克風(fēng)險(xiǎn)。
4、心率異常：
聽診可發(fā)現(xiàn)心音低鈍、心律不齊或心動(dòng)過速，安靜狀態(tài)下心率持續(xù)高于160次/分鐘。部分患兒出現(xiàn)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖檢查可見ST-T改變，嚴(yán)重者可發(fā)生阿斯綜合征。
5、嗜睡萎靡：
腦血流灌注不足導(dǎo)致精神反應(yīng)差，表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或眼神呆滯。與正常睡眠周期不同，這種意識(shí)狀態(tài)改變多伴隨肌張力減低，需與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染進(jìn)行鑒別診斷。
確診心肌炎需進(jìn)行心肌酶譜、心臟超聲及病原學(xué)檢查。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，維持電解質(zhì)平衡，避免劇烈哭鬧?；謴?fù)期可逐步增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，采用少量多餐方式減輕心臟負(fù)荷。日常注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸及尿量變化，避免接觸呼吸道感染患者。疫苗接種需根據(jù)心功能恢復(fù)情況調(diào)整計(jì)劃，定期隨訪心電圖和心功能評(píng)估。
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