心絞痛發(fā)作時(shí)該吃什么藥？
心絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血。該藥適用于勞力型心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服，起效時(shí)間約1-3分鐘。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，低血壓患者慎用。需注意藥物避光保存，開(kāi)封后6個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)釋放一氧化氮擴(kuò)張血管，用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。與硝酸甘油相比作用時(shí)間更長(zhǎng)，但起效較慢。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體位性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速，服藥期間應(yīng)避免突然起身。酒精可能增強(qiáng)其降壓作用，用藥期間需禁酒。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，靜息心率低于50次/分應(yīng)減量。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重，需逐步減停。支氣管哮喘患者禁用。
4、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。心絞痛發(fā)作時(shí)嚼服能快速起效。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道刺激，建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。有消化道潰瘍病史者慎用，術(shù)前需停藥7-10天。與其他抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊是鈣通道阻滯劑，適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛。能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈同時(shí)減慢房室傳導(dǎo)，合并心動(dòng)過(guò)緩者需謹(jǐn)慎。葡萄柚汁可增加其血藥濃度，用藥期間應(yīng)避免食用。突然停藥可能引發(fā)反跳性心絞痛，需逐漸減量。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，控制體重并戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴圍巾避免冷空氣刺激誘發(fā)發(fā)作。
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