6歲小孩大便出血是怎么回事
6歲兒童便血可能由肛裂、腸道感染、過敏性腸炎、腸息肉或痔瘡引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、肛裂：
排便時肛門撕裂是最常見原因，硬便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚裂傷。典型表現(xiàn)為排便疼痛、糞便表面附著鮮紅血絲，肛門檢查可見前哨痔或縱向裂口。增加膳食纖維、多飲水可軟化糞便，局部使用凡士林保護創(chuàng)面。
2、腸道感染：
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引發(fā)血便，常伴隨發(fā)熱、腹痛及黏液膿血便。志賀菌感染時會出現(xiàn)里急后重感，諾如病毒感染則以水樣便為主。需進行糞便常規(guī)和培養(yǎng)檢查，根據(jù)病原體選擇抗感染治療。
3、過敏性腸炎：
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為腹瀉伴血絲便、濕疹和體重增長緩慢。回避過敏原后癥狀可緩解，深度水解配方奶粉可作為替代。部分患兒可能合并嗜酸性粒細胞升高，需通過食物激發(fā)試驗確診。
4、腸息肉：
幼年性息肉好發(fā)于直腸，無痛性便血是主要特征，出血量較大但可自行停止。結(jié)腸鏡檢查可見帶蒂的紅色腫物，病理檢查可明確類型。多數(shù)為良性病變，較大息肉需在內(nèi)鏡下切除。
3、痔瘡：
兒童痔瘡多與長期便秘有關(guān)，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血，偶有肛門腫物脫出。直腸指檢可觸及柔軟靜脈團，需與直腸脫垂鑒別。調(diào)整排便習(xí)慣后多可自愈，嚴重者需行硬化劑注射治療。
發(fā)現(xiàn)兒童便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀。鮮紅色血提示下消化道出血，暗紅色血可能來自結(jié)腸近端。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等貧血表現(xiàn)時需急診處理。日常建議增加火龍果、西梅等富含果膠的食物，避免久坐和如廁時過度用力，培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。學(xué)齡期兒童應(yīng)注意如廁訓(xùn)練，避免因課業(yè)壓力刻意抑制便意。持續(xù)2周以上的反復(fù)便血需完善腸鏡檢查排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
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