濕疹和皰疹的癥狀一樣嗎
博禾醫(yī)生
濕疹和皰疹的癥狀有明顯區(qū)別。濕疹主要表現(xiàn)為慢性瘙癢性皮疹,皰疹則以群集性水皰伴疼痛為特征,兩者在病因、皮損形態(tài)及病程上存在本質(zhì)差異。
濕疹典型皮損為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑,慢性期呈苔蘚樣變;皰疹初期為紅斑基礎(chǔ)上簇集性透明水皰,破潰后形成糜爛或潰瘍。濕疹皮損邊界不清且對稱分布,皰疹皮損沿神經(jīng)節(jié)段呈帶狀排列帶狀皰疹或局限于口周/生殖器單純皰疹。
濕疹以劇烈瘙癢為主,夜間加重影響睡眠;皰疹以灼痛、刺痛等神經(jīng)痛為突出表現(xiàn),疼痛可先于皮損出現(xiàn)。部分皰疹患者伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,濕疹通常無系統(tǒng)性表現(xiàn)。
濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性病程,癥狀持續(xù)數(shù)周至數(shù)月;皰疹具有自限性,水皰約2-4周結(jié)痂愈合。但帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月,單純皰疹易在同一部位反復(fù)發(fā)作。
濕疹與皮膚屏障功能障礙、過敏原接觸相關(guān),常見誘因包括干燥環(huán)境、洗滌劑等;皰疹由病毒感染引起HSV-1/2或VZV,免疫力下降時易激活潛伏病毒。
濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染可出現(xiàn)膿皰、痂皮;皰疹可能引起角膜炎眼部皰疹、尿潴留骶神經(jīng)受累等特殊并發(fā)癥。免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性腦炎或播散性感染。
濕疹患者需避免過度清潔,建議使用低敏保濕潤膚劑,棉質(zhì)衣物減少摩擦;皰疹發(fā)作期應(yīng)保持創(chuàng)面干燥,避免與他人密切接觸防止病毒傳播。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,濕疹以抗炎止癢為主,皰疹需早期使用抗病毒藥物。若皮損范圍擴(kuò)大、伴隨高熱或視力改變等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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