心衰可通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線、血液檢查、心臟磁共振成像等檢查明確診斷。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、心電圖

心電圖能檢測(cè)心衰患者是否存在心律失常、心肌缺血或心肌肥厚等異常。心衰患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、房顫、室性早搏等心電圖改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)QRS波群增寬或ST-T段異常。心電圖檢查快速無(wú)創(chuàng)，是心衰篩查的常規(guī)項(xiàng)目，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖可直接觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，是診斷心衰的核心檢查。通過測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)可區(qū)分收縮性心衰與舒張性心衰，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變、心包積液等異常。超聲心動(dòng)圖具有無(wú)輻射、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn)，能動(dòng)態(tài)評(píng)估心衰患者的心臟功能變化。

3、胸部X線

胸部X線可顯示心衰引起的肺淤血和心臟擴(kuò)大征象。典型表現(xiàn)包括肺門血管影增粗、KerleyB線、胸腔積液等。心臟擴(kuò)大多見于慢性心衰患者，急性心衰可能僅表現(xiàn)為肺水腫。胸部X線檢查簡(jiǎn)便快捷，適合急診初步評(píng)估，但對(duì)早期心衰敏感性較低。

4、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽、心肌酶譜、肝腎功能等指標(biāo)。BNP或NT-proBNP升高是心衰的重要標(biāo)志物，有助于鑒別呼吸困難病因。心肌酶譜可排查急性心肌梗死，肝腎功能異?？赡芴崾拘乃?dǎo)致的器官灌注不足。血液檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估病情有幫助。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振能精準(zhǔn)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能和組織特征，對(duì)復(fù)雜心衰病因診斷有獨(dú)特價(jià)值?？勺R(shí)別心肌纖維化、心肌淀粉樣變性等特殊病變，明確心肌存活情況。該檢查無(wú)電離輻射但費(fèi)用較高，通常用于常規(guī)檢查無(wú)法明確病因或需要手術(shù)評(píng)估的患者。

心衰患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，以不引起明顯氣促為度。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示體液潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。