懷孕5個(gè)月下腹墜脹可能由子宮增大、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整姿勢、就醫(yī)檢查、藥物治療、臥床保胎等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑處理。

1、子宮增大

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)壓迫盆腔組織和韌帶，導(dǎo)致下腹?fàn)坷詨嬅浉?。這種生理性脹痛通常呈間歇性，無規(guī)律，改變體位或休息后可緩解。日?？刹扇?cè)臥位減輕壓迫，避免久站或突然起身。若伴隨持續(xù)疼痛或出血需排除病理因素。

2、假性宮縮

妊娠中期可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微墜脹，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱。這與子宮肌肉敏感性增加有關(guān)，過度勞累、脫水可能誘發(fā)。建議記錄宮縮頻率，每小時(shí)超過4次或伴有腰酸、分泌物異常時(shí)需就醫(yī)排查早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為下腹墜脹伴尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱。可能與大腸桿菌感染有關(guān)，需通過尿常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物，同時(shí)每日飲水不少于2000毫升。

4、先兆流產(chǎn)

持續(xù)加重的墜脹感伴隨陰道出血或褐色分泌物，可能是先兆流產(chǎn)征兆。多與孕酮不足、宮頸機(jī)能不全或外力撞擊有關(guān)。需立即臥床休息，避免任何體力活動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

5、胎盤早剝

突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如木板、胎動(dòng)減少，需警惕胎盤提前剝離。高血壓、腹部外傷是常見誘因，可能引發(fā)大出血和胎兒缺氧。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，須立即住院監(jiān)測，通過超聲評(píng)估剝離程度，輕癥可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠挽救母嬰生命。

孕期出現(xiàn)下腹墜脹時(shí)建議左側(cè)臥位休息，避免提重物或長時(shí)間行走，每日記錄胎動(dòng)變化。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等，便秘可能誘發(fā)不適。穿著托腹帶可分散腹部壓力，但需注意松緊適度。若墜脹持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或伴隨出血、發(fā)熱、胎動(dòng)異常，必須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀細(xì)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行超聲或胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。