兒童缺鐵性貧血會引起什么疾病

博禾醫(yī)生
兒童缺鐵性貧血可能引起生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能障礙、異食癖、心力衰竭等疾病。缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,長期未糾正可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
鐵元素參與細(xì)胞增殖和能量代謝,長期缺鐵會導(dǎo)致兒童身高體重增長滯后。患兒可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育不良、肌肉軟弱無力,血液檢查可見血清鐵蛋白水平降低。治療需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
鐵缺乏會影響淋巴細(xì)胞分化和吞噬細(xì)胞功能,使兒童易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、消化道感染。臨床表現(xiàn)為頻繁感冒、腹瀉,實驗室檢查可見T細(xì)胞亞群比例異常??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,日常需保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
大腦髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成需要鐵參與,缺鐵會導(dǎo)致兒童注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。行為上可能出現(xiàn)煩躁易怒,嚴(yán)重者可影響智力發(fā)育。治療可采用葡萄糖酸亞鐵糖漿,配合DHA等神經(jīng)營養(yǎng)素,建議定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估。
部分患兒會出現(xiàn)啃食泥土、墻皮等非食物物質(zhì)的異常行為,與缺鐵導(dǎo)致的多巴胺代謝紊亂有關(guān)。這種異食行為可能引發(fā)腸道寄生蟲感染或鉛中毒。除補(bǔ)充硫酸亞鐵片外,需進(jìn)行行為干預(yù),家長應(yīng)妥善收儲危險物品。
長期嚴(yán)重缺鐵會造成心肌細(xì)胞缺氧,導(dǎo)致心率增快、心臟擴(kuò)大,最終可能發(fā)展為貧血性心臟病。患兒活動后氣促、下肢水腫,超聲心動圖可見心腔擴(kuò)大。需住院輸注蔗糖鐵注射液,嚴(yán)格控制液體入量,必要時給予利尿劑治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童血常規(guī)指標(biāo),6個月至2歲嬰幼兒、青春期少年是缺鐵高發(fā)人群。膳食中保證每日攝入瘦肉50克、動物血制品每周2次,搭配新鮮果蔬促進(jìn)鐵吸收。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免與濃茶、咖啡同服影響吸收。出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀時及時就醫(yī),不可自行長期補(bǔ)充鐵劑以免鐵過載。
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