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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#脊柱#癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、脊柱活動(dòng)受限、眼部炎癥等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),也可能影響其他關(guān)節(jié)和器官。

1、腰背痛

腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀,疼痛多位于下腰部或臀部,呈隱匿性發(fā)作,逐漸加重。疼痛在夜間或久坐后更為明顯,活動(dòng)后可緩解。這種疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān),隨著病情進(jìn)展,疼痛可向上蔓延至胸椎和頸椎。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)脊柱和關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)能力。患者可能感到全身乏力,這種癥狀在疾病活動(dòng)期尤為明顯。

3、關(guān)節(jié)腫痛

除脊柱外,強(qiáng)直性脊柱炎還可累及外周關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。部分患者可能出現(xiàn)足跟痛或足底筋膜炎。關(guān)節(jié)癥狀可能不對(duì)稱出現(xiàn),且可能反復(fù)發(fā)作。

4、脊柱活動(dòng)受限

隨著疾病進(jìn)展,脊柱炎癥可導(dǎo)致韌帶骨化和脊柱強(qiáng)直,表現(xiàn)為脊柱活動(dòng)度逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難,嚴(yán)重時(shí)脊柱可形成固定畸形。胸廓活動(dòng)受限可能導(dǎo)致呼吸受限,影響肺功能。

5、眼部炎癥

約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)眼部病變,最常見的是急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥可能反復(fù)發(fā)作,需要及時(shí)眼科治療以避免視力損害。其他少見表現(xiàn)包括心血管和肺部并發(fā)癥。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上建議均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙非常重要,吸煙可能加重病情進(jìn)展。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥,早期干預(yù)有助于控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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