腎小球腎炎成因有哪些
腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病和藥物毒性等原因引起。
1、鏈球菌感染：
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最常見的感染相關(guān)類型，多發(fā)生于咽喉或皮膚鏈球菌感染后1-3周。病原體抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，激活補體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫，兒童發(fā)病率高于成人。
2、自身免疫異常：
IgA腎病等原發(fā)性腎小球腎炎與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)。患者體內(nèi)異常產(chǎn)生的IgA免疫球蛋白沉積在系膜區(qū)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和系膜細(xì)胞增生。這類疾病常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，部分患者會進展為慢性腎功能不全。
3、遺傳因素：
Alport綜合征等遺傳性腎炎由IV型膠原蛋白基因突變導(dǎo)致，主要影響腎小球基底膜結(jié)構(gòu)?；颊叱I臟損害外，多伴有高頻神經(jīng)性耳聾和眼部異常。這類疾病具有家族聚集性，男性患者癥狀通常更為嚴(yán)重。
4、代謝性疾?。?/h3>
糖尿病腎病是代謝因素導(dǎo)致的典型繼發(fā)性腎小球腎炎。長期高血糖狀態(tài)使腎小球濾過膜增厚，系膜基質(zhì)擴張，最終形成結(jié)節(jié)性腎小球硬化。患者早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。
5、藥物毒性：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)損傷腎小球。藥物性腎損害常表現(xiàn)為急性間質(zhì)性腎炎伴腎小球輕微病變，及時停藥后多數(shù)患者腎功能可恢復(fù)，但部分會遺留慢性腎臟病變。
預(yù)防腎小球腎炎需注意控制感染源，出現(xiàn)咽痛或皮膚感染時應(yīng)及時治療；糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖；避免長期使用腎毒性藥物；有家族史者建議定期尿檢。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量飲水促進代謝廢物排出，避免劇烈運動加重血尿。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿液異常需盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
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