腎功能不全晚期怎樣恢復(fù)腎功能呢女性
博禾醫(yī)生
腎功能不全晚期恢復(fù)腎功能需綜合治療,主要方法包括控制原發(fā)病、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、透析支持和腎移植。女性患者需特別注意激素水平變化對(duì)病情的影響。
糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病是腎功能惡化的主要誘因。通過(guò)胰島素或降壓藥物穩(wěn)定血糖血壓,可延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病需使用免疫抑制劑,痛風(fēng)患者需控制血尿酸水平在300微摩爾/升以下。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓,促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血,活性維生素D3改善鈣磷代謝紊亂。需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血紅蛋白等指標(biāo)調(diào)整用藥方案。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重,以雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白為主。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,高鉀血癥患者需避免香蕉、土豆等高鉀食物。建議咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。血液透析每周3次,腹膜透析可居家操作。透析期間需嚴(yán)格記錄出入量,控制干體重增長(zhǎng)不超過(guò)體重的5%。
終末期腎病患者可評(píng)估移植指征,活體親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎。移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司等免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能指標(biāo)。
女性腎功能不全晚期患者需特別注意月經(jīng)周期紊亂、骨質(zhì)疏松等雌激素缺乏癥狀,建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持每日尿量記錄,出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難等心衰征兆需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,可參加腎病互助小組獲得社會(huì)支持。
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