內(nèi)痔瘡術后大便不出來
內(nèi)痔瘡術后排便困難通常由麻醉影響、術后疼痛恐懼、局部水腫壓迫、飲食結(jié)構不合理、活動量不足等原因引起，可通過調(diào)整飲食、緩解疼痛、適度活動、藥物輔助、心理疏導等方式改善。
1、麻醉影響：
手術中使用的麻醉藥物會暫時抑制腸道蠕動功能，導致術后1-3天內(nèi)腸蠕動減緩。這種情況屬于正常生理反應，隨著麻醉代謝會逐漸恢復。期間可嘗試順時針按摩腹部促進腸蠕動，必要時醫(yī)生會開具促胃腸動力藥物如多潘立酮、莫沙必利等。
2、疼痛恐懼：
術后創(chuàng)面疼痛易引發(fā)排便恐懼心理，患者會下意識抑制便意。建議在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物，排便前可溫水坐浴放松肛門括約肌。采用側(cè)臥位姿勢排便能減輕腹壓，避免久蹲導致傷口水腫加重。
3、局部水腫：
手術創(chuàng)傷引起的肛周組織水腫會機械性壓迫直腸，影響糞便通過。術后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，后期改為高錳酸鉀溫水坐浴。若水腫持續(xù)超過1周伴發(fā)熱，需排除感染可能，醫(yī)生可能開具地奧司明等消腫藥物。
4、飲食不當：
術后過早進食精細米面、肉類等低纖維食物，或水分攝入不足，均會導致糞便干結(jié)。建議術后6小時開始進食流質(zhì)，逐步過渡到富含膳食纖維的南瓜粥、火龍果、燕麥等食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。
5、活動缺乏：
長期臥床會減弱腸道蠕動功能。術后6小時即可在床上翻身活動，24小時后根據(jù)恢復情況逐漸增加床邊活動。避免久坐久站，每日進行提肛運動促進局部血液循環(huán)，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復10-15次。
術后恢復期需建立規(guī)律排便習慣，晨起后飲用300毫升溫開水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加木耳、海帶等高水溶性膳食纖維，避免辛辣刺激食物。若5天未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐，需及時就醫(yī)排除腸梗阻。保持傷口清潔干燥，便后用生理鹽水沖洗，遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓等促進創(chuàng)面修復的藥物。術后2周內(nèi)避免劇烈運動，但應保證每日步行30分鐘以上促進腸道功能恢復。
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