高血壓最常見的并發(fā)癥是中風(fēng)嗎
高血壓最常見的并發(fā)癥是腦卒中中風(fēng)。高血壓長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致血管損傷，主要并發(fā)癥包括腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變和主動(dòng)脈夾層。
1、腦卒中：
長(zhǎng)期高血壓使腦動(dòng)脈硬化，易形成血栓或血管破裂。缺血性腦卒中占多數(shù)，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙；出血性腦卒中起病急驟，伴隨劇烈頭痛和意識(shí)障礙。降壓治療可降低40%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、冠心病：
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心肌供血不足引發(fā)心絞痛。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射。嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死，需通過冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
3、腎功能衰竭：
腎小球內(nèi)高壓導(dǎo)致蛋白尿和腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多，晚期出現(xiàn)水腫和貧血。定期檢測(cè)肌酐和尿微量白蛋白可早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
4、視網(wǎng)膜病變：
眼底動(dòng)脈硬化引發(fā)視物模糊，嚴(yán)重時(shí)視網(wǎng)膜出血導(dǎo)致失明。Keith-Wagener分級(jí)可評(píng)估病變程度，Ⅲ級(jí)以上提示全身血管嚴(yán)重受損。
5、主動(dòng)脈夾層：
血管中層撕裂形成假腔，突發(fā)撕裂樣胸痛是特征表現(xiàn)。StanfordA型需緊急手術(shù)，死亡率每小時(shí)增加1%?？刂蒲獕旱陀?40/90mmHg可有效預(yù)防。
高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律，采用低鈉高鉀的DASH飲食模式，限制每日鹽攝入低于5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免憋氣動(dòng)作的負(fù)重訓(xùn)練。保持BMI在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害篩查，出現(xiàn)視物模糊、胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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