妊娠期高血壓如何用藥
妊娠期高血壓需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平緩釋片等，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
1、拉貝洛爾片
拉貝洛爾片屬于α和β受體阻滯劑，適用于妊娠期輕中度高血壓。該藥通過降低外周血管阻力發(fā)揮降壓作用，對胎兒血流影響較小?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)，需監(jiān)測血壓和胎心。用藥期間避免突然體位改變，出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。
2、甲基多巴片
甲基多巴片是妊娠期高血壓的一線用藥，通過中樞性降壓機(jī)制發(fā)揮作用。該藥安全性較高但起效較慢，常見嗜睡、口干等副作用。長期使用需定期檢查肝功能，合并抑郁癥患者慎用。服藥期間需配合低鹽飲食，每日血壓監(jiān)測不可少。
3、硝苯地平緩釋片
硝苯地平緩釋片作為鈣通道阻滯劑，適用于對β阻滯劑不耐受的孕婦。能選擇性擴(kuò)張外周動脈，改善胎盤血流灌注。可能引起面部潮紅、下肢水腫，禁止與鎂劑聯(lián)用。服藥期間需監(jiān)測宮縮情況，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊需緊急處理。
4、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片作為利尿劑僅限短期使用，適用于合并水腫的妊娠期高血壓患者。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鉀水平。服藥期間每日記錄尿量，出現(xiàn)肌無力或心律失常應(yīng)立即停藥。該藥不推薦作為單藥治療方案。
5、硫酸鎂注射液
硫酸鎂注射液用于預(yù)防和控制子癇發(fā)作，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量，備有鈣劑作為解毒劑。靜脈給藥需嚴(yán)格控制滴速，出現(xiàn)呼吸抑制需立即停藥。該藥不作為常規(guī)降壓藥物使用。
妊娠期高血壓患者應(yīng)保證每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3-5克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素。每周至少3次血壓監(jiān)測并記錄，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀時，須立即住院治療。所有用藥調(diào)整必須由產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減藥物。
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