良性癲癇病對(duì)兒童的傷害

博禾醫(yī)生
在對(duì)待癲癇病對(duì)兒童智力的影響有多大這一問題上,想必很多對(duì)兒童癲癇病有所了解的人,都能說(shuō)出一兩個(gè)因素,畢竟這一癲癇病的危害,是大家所熟知的。良性癲癇病對(duì)兒童傷害有多大??jī)和前d癇病的高發(fā)群體,有的兒童因?yàn)榘d癇病發(fā)作對(duì)腦發(fā)育造成影響,導(dǎo)致7歲路都走不好的孩子很多。
兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波(bect)就是最常見到的其中一種,稱它為良性rolandic癲癇,約占兒童癲癇的15%~24%,人群發(fā)病率為21/100,000。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波發(fā)病年齡為3~13歲,75%在5~10歲間起病。男女患病比例為3:2。多數(shù)圍產(chǎn)期無(wú)異常事件,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,頭顱ct或mri無(wú)結(jié)構(gòu)性腦損傷。
兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的病因?qū)W是我們首要了解的:bect的臨床癥狀提示發(fā)作起源于感覺運(yùn)動(dòng)皮層及外側(cè)裂周圍皮層(rolandie區(qū))。7%~10%的bect患兒在嬰幼兒期有熱性驚厥史。
40%的患兒家族成員中有熱性驚厥、部分或全身性癲癇發(fā)作,或僅有eeg異常。推測(cè)中央顳區(qū)棘波為常染色體顯性遺傳或多基因遺傳,伴年齡依賴性外顯?;蛉毕莸奈稽c(diǎn)可能與常染色體15q14連鎖。
接著要知道兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的臨床表現(xiàn):bect的發(fā)病年齡為3~13歲,75%在5~10歲間起病。男女患病比例為3:2。多數(shù)圍產(chǎn)期無(wú)異常事件,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,頭顱ct或mri無(wú)結(jié)構(gòu)性腦損傷。
有少數(shù)報(bào)道bect患兒合并有頭部外傷(4%)、圍產(chǎn)期問題(6%~10%)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及神經(jīng)影像學(xué)顯示的非rolandic區(qū)的局部病灶。這些發(fā)現(xiàn)可能是與bect并存的其他問題,也可能是bect的誘發(fā)因素。但不論這些問題的嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸如何,均不影響bect本身的良性預(yù)后。
良性癲癇病對(duì)兒童傷害有多大??jī)和夹园d癇的發(fā)作特征:發(fā)作可累及同側(cè)上肢,或以一側(cè)手及上肢的抽搐開始,偶可累及下肢。整個(gè)發(fā)作過(guò)程持續(xù)不超過(guò)1~2分鐘。發(fā)作結(jié)束后無(wú)意識(shí)混沌?;純嚎稍V說(shuō)發(fā)作開始時(shí)一側(cè)舌、牙床和面頰麻木感、刺痛感或電擊感。
局部性發(fā)作可發(fā)展為意識(shí)障礙或迅速擴(kuò)散為全身性發(fā)作,患兒對(duì)發(fā)作過(guò)程可能無(wú)法回憶,此時(shí)如不能獲得局部感覺運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癥狀,容易誤認(rèn)為是原發(fā)性全身性發(fā)作。日間發(fā)作比夜間更短暫,有時(shí)僅表現(xiàn)為面部、口咽或一側(cè)肢體的感覺癥狀,如患兒訴說(shuō)不清,這種發(fā)作可能被忽視。
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