濕疹是怎么引起的小孩
博禾醫(yī)生
小孩濕疹可能由皮膚屏障功能缺陷、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激因素、免疫調(diào)節(jié)異常、微生物感染等原因引起。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足導(dǎo)致保濕能力差。表皮絲聚蛋白基因突變會(huì)使皮膚鎖水功能下降,外界過(guò)敏原更易穿透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜加強(qiáng)保濕。
父母有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等病史時(shí),子女患濕疹風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這類患兒常伴有血清IgE水平升高,對(duì)塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原敏感。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸。
汗液滯留、衣物摩擦等物理刺激可誘發(fā)皮疹,洗滌劑殘留、空氣干燥等化學(xué)因素會(huì)破壞皮膚PH值。冬季暖氣房濕度低于40%時(shí),患兒癥狀往往加重。保持室溫22-24℃、濕度50%-60%為宜。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致白介素4、5等細(xì)胞因子分泌增多,引發(fā)皮膚瘙癢和炎癥。部分患兒伴隨嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,皮膚活檢可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
金黃色葡萄球菌定植率在濕疹患兒皮損處達(dá)90%,其分泌的超抗原可加劇炎癥。反復(fù)搔抓還可能繼發(fā)單純皰疹病毒感染。急性期需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)配合抗菌藥物治療。
患兒日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等外用藥物,嚴(yán)重病例需配合口服抗組胺藥緩解瘙癢。保持居住環(huán)境清潔,每周用60℃以上熱水清洗床品,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。
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