急性胰腺炎是怎么引起的能治好嗎
急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可以痊愈。治療方法包括禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
1、膽道疾病：
膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見(jiàn)誘因，約占50%-70%。結(jié)石堵塞胰膽管共同通道會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活，引發(fā)胰腺自我消化。這類患者需優(yōu)先解除膽道梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，同時(shí)配合生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。
2、酒精刺激：
長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精性胰腺炎患者需絕對(duì)戒酒，急性期需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需胰酶替代治療。
3、高脂血癥：
甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。這類患者需緊急血漿置換快速降脂，恢復(fù)期需長(zhǎng)期服用非諾貝特等降脂藥，嚴(yán)格控制脂肪攝入量在每日20g以下。
4、藥物因素：
硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。確診后需立即停用可疑藥物，改用糖皮質(zhì)激素對(duì)抗炎癥反應(yīng)，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療清除藥物毒素。
5、其他原因：
創(chuàng)傷、病毒感染或自身免疫異常也可能導(dǎo)致胰腺炎。這類特殊類型需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫球蛋白沖擊治療自身免疫性胰腺炎，抗病毒藥物治療巨細(xì)胞病毒感染等。
急性胰腺炎恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30g以內(nèi)，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。建議分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。康復(fù)后應(yīng)戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。重癥患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑，并每3個(gè)月復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺形態(tài)變化。
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