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帕金森后期怎樣的

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#帕金森

帕金森后期通常表現(xiàn)為運動癥狀加重、非運動癥狀惡化以及并發(fā)癥增多。帕金森病是一種慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)運動遲緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢平衡障礙等癥狀加重,同時伴有認知功能下降、精神癥狀、自主神經(jīng)功能障礙等非運動癥狀。

帕金森后期運動癥狀會顯著加重。患者可能出現(xiàn)嚴重的運動遲緩,日?;顒尤绱┮?、進食等需要他人協(xié)助。肌強直可能累及全身肌肉,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。靜止性震顫可能減輕,但姿勢性震顫可能加重。姿勢平衡障礙會導(dǎo)致頻繁跌倒,增加骨折風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),表現(xiàn)為起步困難或突然停止。

非運動癥狀在帕金森后期往往更為突出。認知功能下降可能發(fā)展為癡呆,表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等。精神癥狀如抑郁、焦慮、幻覺、妄想等發(fā)生率增高。自主神經(jīng)功能障礙可導(dǎo)致體位性低血壓、尿失禁、便秘、出汗異常等問題。睡眠障礙如快速眼動睡眠行為障礙、失眠等也會加重。部分患者可能出現(xiàn)疼痛、疲勞等感覺癥狀。

帕金森后期常見并發(fā)癥包括吸入性肺炎、尿路感染、壓瘡等。由于吞咽困難,患者容易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致肺部感染?;顒訙p少和長期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓和肺栓塞。營養(yǎng)不良和體重下降也較為常見。這些并發(fā)癥是帕金森患者后期死亡的主要原因。

帕金森后期治療以對癥和支持為主。藥物療效可能減退,出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動癥等運動并發(fā)癥??赡苄枰{(diào)整藥物種類、劑量和給藥方式。對于嚴重運動癥狀,可考慮腦深部電刺激手術(shù)。非運動癥狀需要針對性治療,如使用抗精神病藥物治療精神癥狀。康復(fù)治療、營養(yǎng)支持和護理對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

帕金森后期患者需要全面的護理和支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的護理方法,幫助患者進行日常生活活動。保持適當(dāng)?shù)幕顒恿坑兄谘泳徆δ芡嘶o嬍硲?yīng)注重營養(yǎng)均衡,預(yù)防便秘和營養(yǎng)不良。定期隨訪醫(yī)生,及時調(diào)整治療方案。創(chuàng)造安全的生活環(huán)境,預(yù)防跌倒等意外。心理支持對患者和家屬都十分重要,可考慮加入患者互助團體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

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