產(chǎn)后下面破了怎么辦
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后會(huì)陰裂傷需根據(jù)損傷程度選擇保守護(hù)理或醫(yī)療干預(yù),輕度裂傷可通過清潔護(hù)理自愈,重度需縫合處理。
會(huì)陰裂傷后每日用溫水沖洗2-3次,排尿后使用醫(yī)用棉球從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲,每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條??膳浜?.05%聚維酮碘溶液稀釋沖洗,預(yù)防感染。
冰敷可緩解腫脹疼痛,將醫(yī)用冰袋包裹毛巾后每次冷敷15分鐘??诜?duì)乙酰氨基酚片劑每日不超過4次,局部涂抹利多卡因軟膏需醫(yī)囑指導(dǎo)。側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕會(huì)陰壓力。
二度以上裂傷需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合,采用可吸收縫線分層縫合肌肉與黏膜。復(fù)雜撕裂可能需在產(chǎn)房手術(shù)室進(jìn)行,伴有直腸損傷時(shí)需肛腸科聯(lián)合修復(fù)。術(shù)后每日需醫(yī)生檢查愈合情況。
出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素。排便后使用沖洗瓶清潔,高錳酸鉀坐浴每日2次。監(jiān)測(cè)體溫變化,傷口紅腫滲液超過3天應(yīng)復(fù)查。
拆線后2周開始凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮。6周后逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練,避免過早進(jìn)行深蹲等負(fù)重動(dòng)作。使用陰道啞鈴需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入魚肉蛋奶不少于200g,搭配獼猴桃等維生素C豐富水果。避免辛辣刺激食物,保持每日飲水量2000ml以上?;謴?fù)期使用環(huán)形坐墊分散壓力,6周內(nèi)禁止性生活與盆浴。出現(xiàn)線頭排斥或瘢痕增生可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激光治療,產(chǎn)后42天需完成盆底肌功能評(píng)估。
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