氣管吸進東西會進肺里嗎
博禾醫(yī)生
異物進入氣管可能阻塞氣道或進入肺部,需根據異物位置采取海姆立克急救法、支氣管鏡取出或手術處理。
氣管與支氣管連接肺部,異物吸入后可能卡在氣管分叉處或進入支氣管。體積較小的顆粒易墜入肺葉,引發(fā)局部炎癥或肺不張。兒童因喉部發(fā)育不全更易發(fā)生,常見于進食堅果、玩具零件等場景。
出現面色青紫、無法咳嗽時需立即施救。成人采用海姆立克腹部沖擊法:從背后環(huán)抱患者,拳眼置于臍上兩指,快速向上擠壓。嬰兒需俯臥拍背聯(lián)合胸外按壓,每輪5次背部拍擊與5次胸部按壓交替。
支氣管鏡是首選診療手段,配備鉗子或籃網取出異物。深部異物需全麻下操作,必要時行開胸手術。植物性異物如花生易碎解,需48小時內處理以防肉芽腫形成。金屬異物可考慮X光定位后取出。
滯留超過24小時可能引發(fā)肺炎或肺膿腫。術后需霧化吸入布地奈德減輕水腫,口服阿莫西林克拉維酸預防感染。反復同一部位感染需排查殘留異物,CT檢查靈敏度達90%以上。
避免邊進食邊說話或大笑,3歲以下兒童禁食整粒堅果。腦卒中患者進食前評估吞咽功能,選擇糊狀食物。建議學習急救手法,家庭備妥急救氣囊面罩。
日常飲食宜細嚼慢咽,避免湯羹與固體食物混食。咳嗽期間暫停進食,保持坐立姿勢。適當練習腹式呼吸增強氣道保護反射,太極拳云手式可協(xié)調呼吸與膈肌運動。術后恢復期推薦銀耳雪梨羹潤肺,忌食辛辣刺激食物。
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