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心口疼是什么原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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心口疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎焦慮癥等原因引起。心口疼通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛,可能伴隨燒灼感、壓迫感或刺痛感,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)心口灼痛,常發(fā)生于餐后或平臥時,可能伴隨反酸、噯氣。治療需避免高脂飲食,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。

2、心絞痛

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血時,會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩放射,持續(xù)3-5分鐘。發(fā)作時應(yīng)立即休息,舌下含服硝酸甘油片,長期需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制血脂和改善心肌供血。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng),引起沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。急性期可熱敷緩解,遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需局部注射利多卡因注射液封閉治療。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關(guān)的銳痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,細菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月。

5、焦慮癥

情緒緊張可能引發(fā)功能性心口隱痛,常伴心悸、過度換氣,但心電圖檢查無異常??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善,急性發(fā)作時使用勞拉西泮片緩解癥狀,長期可遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

出現(xiàn)心口疼需避免劇烈運動和高鹽飲食,戒煙限酒,每日監(jiān)測血壓心率。若疼痛持續(xù)超過20分鐘、伴隨冷汗或意識模糊,應(yīng)立即呼叫急救。日??删毩?xí)腹式呼吸放松胸肌,每周進行3-5次低強度有氧運動如快走或游泳,有助于改善心肺功能。

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