甲營(yíng)養(yǎng)不良如何治療
博禾醫(yī)生
甲營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。甲營(yíng)養(yǎng)不良可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、真菌感染、外傷、銀屑病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
日常需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充鐵元素可食用動(dòng)物肝臟、菠菜,鋅元素可通過(guò)牡蠣、堅(jiān)果攝入。長(zhǎng)期素食者需注意豆制品與谷物搭配,避免蛋白質(zhì)攝入不足。烹飪時(shí)減少高溫油炸,以蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)素。
明確缺乏維生素B族時(shí)可服用復(fù)合維生素B片,缺鐵性貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片,缺鋅者可短期使用葡萄糖酸鋅口服溶液。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清微量元素檢測(cè)后針對(duì)性補(bǔ)充,避免自行長(zhǎng)期服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
每日用溫水浸泡指甲5-10分鐘軟化角質(zhì)層,修剪后涂抹尿素軟膏保護(hù)甲床。真菌感染者需堅(jiān)持使用聯(lián)苯芐唑乳膏,合并甲溝炎時(shí)可外敷莫匹羅星軟膏。避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)制劑接觸甲板。
真菌性甲營(yíng)養(yǎng)不良可口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,銀屑病甲損需配合阿維A膠囊。甲狀腺功能減退者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。所有口服藥物均需定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)停藥。
對(duì)于嚴(yán)重甲板增厚變形影響日常生活的患者,可考慮行病甲拔除術(shù)聯(lián)合甲床修復(fù)術(shù)。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后3-6個(gè)月新生指甲可逐漸覆蓋甲床,期間需持續(xù)補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素。
甲營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)保持手足干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦。日常做家務(wù)時(shí)佩戴橡膠手套避免化學(xué)制劑刺激,秋冬季節(jié)可使用凡士林涂抹甲周皮膚預(yù)防皸裂。建議每3個(gè)月復(fù)查指甲生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)甲板分層加劇或甲床出血需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期未改善者需排查糖尿病、外周循環(huán)障礙等系統(tǒng)性疾病。
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