藥物流產(chǎn)15天還沒(méi)干凈正常嗎
關(guān)鍵詞：#流產(chǎn)#藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)后15天陰道出血未干凈可能屬于異常情況，需警惕宮腔殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)后的陰道出血通常持續(xù)1-2周，若超過(guò)此時(shí)限或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，可能與子宮復(fù)舊不良、妊娠組織殘留、子宮內(nèi)膜炎癥等因素有關(guān)。
藥物流產(chǎn)后持續(xù)出血常見(jiàn)于子宮收縮乏力導(dǎo)致蛻膜組織排出延遲，此時(shí)出血量多為暗紅色，偶有輕微下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估宮腔情況，若提示少量殘留物且無(wú)感染征象，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物，配合適當(dāng)活動(dòng)幫助殘留物排出。日常需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活。
少數(shù)情況下出血與宮腔感染或較大殘留物相關(guān)，表現(xiàn)為出血量突然增多、顏色鮮紅伴血塊，或出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛、分泌物異味等癥狀。此時(shí)需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，必要時(shí)行清宮術(shù)。超聲顯示殘留組織超過(guò)15毫米或血流信號(hào)豐富時(shí)，手術(shù)干預(yù)概率較高。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格隨訪血HCG水平直至正常范圍，15天后仍未轉(zhuǎn)陰需考慮不全流產(chǎn)可能。建議穿戴純棉內(nèi)褲并每日更換，觀察出血量變化及體溫波動(dòng)。若出血持續(xù)20天以上或反復(fù)出現(xiàn)，即使無(wú)其他癥狀也需進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除絨毛殘留或子宮內(nèi)膜炎等病變。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入以促進(jìn)恢復(fù)。
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