女性過敏性紫癜的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
女性過敏性紫癜的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道出血。癥狀發(fā)展通常按皮膚表現(xiàn)→關(guān)節(jié)癥狀→內(nèi)臟受累順序出現(xiàn)。
首發(fā)癥狀多為下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,壓之不褪色,可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹可能伴有輕微瘙癢或灼熱感,嚴重時融合成片,但極少出現(xiàn)皮膚壞死。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限,通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時或稍晚出現(xiàn),持續(xù)1-2周可自行緩解。
腸道血管受累時可表現(xiàn)為臍周或下腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐。腹痛常在皮膚紫癜后1-4周出現(xiàn),嚴重者可能出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等急腹癥表現(xiàn)。
30%-50%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿,少數(shù)發(fā)展為腎病綜合征。腎臟病變多在發(fā)病后1-2個月內(nèi)顯現(xiàn),需通過尿常規(guī)和腎功能檢查評估嚴重程度。
嚴重血管炎可導(dǎo)致黑便或嘔血,多伴隨嚴重腹痛。出血量與血管損傷程度相關(guān),需警惕失血性休克等并發(fā)癥。
建議發(fā)病期間保持臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅果等食物攝入。注意觀察尿液顏色和腹痛變化,關(guān)節(jié)癥狀明顯時可適當(dāng)冷敷。所有患者均需定期監(jiān)測尿常規(guī),腎臟受累者需長期隨訪腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或大量紫癜擴散時應(yīng)立即就醫(yī)。
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