細(xì)菌性毛囊炎癥狀
博禾醫(yī)生
細(xì)菌性毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛性丘疹或膿皰,可能伴隨瘙癢或灼熱感。常見于頭皮、面部、頸部、腋窩等毛發(fā)密集部位,主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。
細(xì)菌性毛囊炎早期癥狀為單個(gè)或多個(gè)毛囊口周圍出現(xiàn)紅色丘疹,直徑約2-5毫米,局部皮膚溫度升高??赡芘c剃須、摩擦或出汗過多導(dǎo)致皮膚屏障受損有關(guān)。輕度感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。
隨著炎癥發(fā)展,丘疹中央可形成黃白色膿頭,周圍繞以紅暈,按壓時(shí)有疼痛感。常見于長期使用糖皮質(zhì)激素或糖尿病患者。需避免自行擠壓,可外用過氧化苯甲酰凝膠,合并發(fā)熱時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,抓撓可能加重感染擴(kuò)散。與細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。可配合使用爐甘石洗劑緩解癥狀,同時(shí)口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作可能形成深部硬結(jié),直徑超過1厘米,稱為癤腫。多由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。需外科切開引流,并靜脈注射注射用鹽酸萬古霉素治療。
嚴(yán)重感染愈合后可能遺留色素沉著或萎縮性瘢痕,尤其好發(fā)于胸背部。與炎癥破壞毛囊干細(xì)胞及真皮膠原有關(guān)。早期干預(yù)可減少瘢痕形成,后期可使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善外觀。
保持患處清潔干燥,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。每日用溫水及溫和抗菌皂清洗,穿著透氣棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫抑制人群應(yīng)定期皮膚檢查?;謴?fù)期間暫停使用脫毛蠟等可能刺激毛囊的產(chǎn)品。
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