中醫(yī)冶療腰椎間盤突出
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過(guò)中醫(yī)綜合療法緩解,包括推拿復(fù)位、艾灸溫通、針刺鎮(zhèn)痛、中藥內(nèi)服外敷及功能鍛煉。
腰椎錯(cuò)位壓迫神經(jīng)是常見(jiàn)病因,專業(yè)推拿手法能松解肌肉痙攣。醫(yī)師采用滾法、按法配合牽引,調(diào)整椎間隙壓力,促進(jìn)髓核回納。急性期需輕手法避免刺激,慢性期可結(jié)合踩蹺法強(qiáng)化效果。配合活血化瘀膏外涂效果更佳。
寒濕痹阻型患者適合艾灸療法。選取命門、腰陽(yáng)關(guān)等穴位,采用隔姜灸或溫灸盒,每次30分鐘。艾熱滲透可改善局部循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。配合雷火灸刺激足三里,能增強(qiáng)脾腎功能,從根本調(diào)理腰椎退變。
電針刺激夾脊穴、委中穴可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。采用齊刺法配合高頻電針儀,每周3次能顯著緩解坐骨神經(jīng)痛。對(duì)于氣血瘀滯型,可在環(huán)跳穴刺絡(luò)拔罐,排出瘀血后疼痛立減。針刺深度需嚴(yán)格控制在安全范圍。
內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,含獨(dú)活15g、桑寄生20g等藥材。外敷方用川芎、紅花等研末醋調(diào),每日熱敷腰部。藥酒推薦杜仲骨碎補(bǔ)酒,早晚各飲10ml。腎虛型需加服龜鹿二仙膠三個(gè)月以上。
急性期后應(yīng)進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練。太極拳云手動(dòng)作能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,每天練習(xí)20分鐘。避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)腰椎下墊小枕保持生理曲度。游泳是最理想的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
飲食宜增加黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,忌生冷油膩。發(fā)作期可用粗鹽熱敷袋每日溫熨,配合當(dāng)歸生姜羊肉湯溫補(bǔ)氣血。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)做腰部旋轉(zhuǎn)操,選擇硬板床睡眠。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即影像學(xué)檢查,必要時(shí)考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。
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