哺乳期能吃毓婷緊急避孕藥嗎
博禾醫(yī)生
哺乳期女性不建議服用毓婷緊急避孕藥,主要風(fēng)險(xiǎn)包括激素分泌紊亂、乳汁質(zhì)量下降、嬰兒發(fā)育異常、藥物代謝殘留、哺乳周期中斷。
毓婷含左炔諾孕酮,屬于高效孕激素,可能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。高劑量激素會(huì)干擾母體泌乳素分泌,導(dǎo)致乳汁量減少。哺乳期替代方案可選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器緊急放置,或嚴(yán)格使用避孕套。
藥物代謝產(chǎn)物可能改變?nèi)橹煞?,使乳脂含量降?0%-50%。臨床觀察顯示部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)拒奶、腹瀉等癥狀。建議服藥后暫停哺乳24-48小時(shí),期間用吸奶器排空乳房維持泌乳。
新生兒肝臟代謝能力不足,藥物蓄積可能引發(fā)黃疸或肝酶升高。早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)更高,需監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。必要時(shí)需兒科醫(yī)生評(píng)估暫停母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時(shí)間。
左炔諾孕酮半衰期約8小時(shí),完全代謝需5個(gè)半衰期。乳汁中藥物濃度在服藥后4小時(shí)達(dá)峰值,建議用藥后至少40小時(shí)再恢復(fù)哺乳。期間可選用凍存母乳或配方奶過(guò)渡。
突然停止哺乳可能導(dǎo)致乳腺管堵塞或乳腺炎。需保持3小時(shí)一次的規(guī)律排乳,按摩乳房配合熱敷?;謴?fù)親喂時(shí)注意嬰兒含乳姿勢(shì),避免乳頭皸裂引發(fā)感染。
哺乳期避孕優(yōu)先選擇屏障法或孕激素單一制劑避孕藥。日常增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、芝麻,避免攝入酒精影響藥物代謝。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,哺乳后及時(shí)清潔乳頭預(yù)防真菌感染。出現(xiàn)異常泌乳或乳房硬塊需及時(shí)乳腺科就診。
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