怎么判斷是不是手足口病
博禾醫(yī)生
手足口病可通過口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀判斷,通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等引起。手足口病多見于5歲以下嬰幼兒,具有傳染性,需及時隔離就醫(yī)。
手足口病早期表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭,皰疹破潰后形成小潰瘍,可能伴有疼痛感,影響進食?;純嚎赡艹霈F(xiàn)流涎、拒食等癥狀。家長需觀察口腔黏膜變化,若發(fā)現(xiàn)皰疹或潰瘍面發(fā)紅,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀,同時選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。
典型癥狀是手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少,多不破潰,一般無痛癢感。
皮疹形態(tài)多為圓形或橢圓形扁平凸起,直徑2-5毫米,數(shù)量從數(shù)個到數(shù)十個不等。家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解不適。
多數(shù)患兒發(fā)病初期伴有低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度,持續(xù)1-3天,部分患兒可能無發(fā)熱。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,同時注意水分補充。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,如精神差、嗜睡、易驚跳、肢體抖動等,提示可能發(fā)展為重癥手足口病。這些癥狀多由腸道病毒71型感染引起,需高度警惕。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,家長應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓或靜脈注射用人免疫球蛋白治療。
手足口病潛伏期多為2-10天,病程一般7-10天,皮疹通常不結(jié)痂、不留瘢痕。部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落等后期表現(xiàn),多在發(fā)病后2-4周發(fā)生。家長需注意觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn),提示病情加重,需緊急就醫(yī)處理。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消退,通常需要1-2周。家長需做好患兒個人衛(wèi)生管理,使用含氯消毒劑清潔玩具和衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食上選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激。患兒痊愈后仍可能再次感染不同血清型的腸道病毒,日常需注意勤洗手、避免接觸患者等預(yù)防措施。若家庭中有其他兒童,建議分開使用餐具并加強物品消毒。
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