老人心肌缺血吃什么藥適合
博禾醫(yī)生
老人心肌缺血可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。心肌缺血通常與冠狀動脈粥樣硬化、心肌供氧不足等因素有關,需結合具體病情規(guī)范用藥。
硝酸甘油片適用于急性心絞痛發(fā)作,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥可緩解胸痛、胸悶等癥狀,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應?;颊呱嘞潞鹦л^快,但需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用。長期使用可能產生耐藥性,需在醫(yī)生指導下調整劑量。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作,通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌。該藥能減少心肌耗氧量,改善運動耐量,常見副作用包括面部潮紅、頭暈。服藥期間應避免突然起身,防止體位性低血壓。嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。
阿托伐他汀鈣片可調節(jié)血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。該藥通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,需長期規(guī)律服用??赡艹霈F肝功能異常、肌肉酸痛等反應,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉氨酶。避免與葡萄柚汁同服。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,可降低心肌收縮力和心率,減少心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。常見不良反應包括乏力、支氣管痙攣,哮喘患者慎用。停藥需逐漸減量,避免反跳現象。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成。小劑量使用可降低心肌梗死風險,但可能引發(fā)消化道出血。服藥期間需觀察黑便、嘔血等出血征象,嚴重肝腎功能不全者應調整劑量。與其他抗凝藥聯用需謹慎。
心肌缺血老人應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。可適量進食深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如散步、太極拳,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,隨身攜帶急救藥物。出現持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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