新生嬰兒不吃母乳怎么辦
博禾醫(yī)生
新生嬰兒不吃母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢、檢查口腔問題、排查過敏因素、嘗試少量多次喂養(yǎng)、必要時使用輔助工具等方式改善。新生嬰兒拒奶可能與哺乳方式不當、舌系帶過短、牛奶蛋白過敏、胃食管反流、早產(chǎn)兒吸吮無力等原因有關(guān)。
采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒頭部略高于身體,下巴貼近乳房。哺乳時用手托住乳房呈C形,幫助嬰兒正確含接乳頭乳暈。若嬰兒出現(xiàn)扭頭抗拒,可輕撫其背部或更換安靜環(huán)境。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少脹氣不適。
觀察嬰兒是否存在舌系帶過短、鵝口瘡或腭裂等異常。舌系帶過短可能限制舌頭活動,表現(xiàn)為吸吮時發(fā)出咔嗒聲,需由醫(yī)生評估是否需剪舌系帶。鵝口瘡可見口腔黏膜白色斑塊,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭。
母親飲食中的牛奶、雞蛋等可能引發(fā)嬰兒過敏反應(yīng)。若嬰兒拒奶伴隨濕疹、血便等癥狀,建議母親暫停乳制品2-4周,改用深度水解配方奶粉過渡。嚴重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉,并監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
對早產(chǎn)兒或低體重兒,可采用每天8-12次、每次15-20毫升的微量喂養(yǎng)。使用注射器或軟勺緩慢喂食,避免嗆咳。喂養(yǎng)時保持皮膚接觸,用棉簽蘸母乳涂抹嬰兒嘴唇誘導(dǎo)吸吮反射。逐步延長單次喂養(yǎng)時間至30分鐘以內(nèi)。
經(jīng)兒科醫(yī)生評估后,可選用醫(yī)用級硅膠乳盾幫助乳頭凹陷母親哺乳,或使用母乳實感奶瓶過渡。哺乳輔助器通過細管將乳汁引至乳頭處,刺激嬰兒吸吮。需定期消毒工具,避免長期使用導(dǎo)致乳頭混淆。
母親應(yīng)保持充足睡眠與均衡飲食,每日飲水2000-2500毫升,適量攝入鮭魚、核桃等富含DHA的食物。哺乳前熱敷乳房并環(huán)形按摩,促進泌乳反射。記錄嬰兒每日排尿6-8次、體重每周增長150-200克等達標情況,若持續(xù)拒奶超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)。兒科醫(yī)生可能建議補充維生素D滴劑或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
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