蕁麻疹是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式緩解。
部分人群對海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和滲出。常見表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常需通過過敏原檢測明確誘因,治療以氯雷他定等二代抗組胺藥為主。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。此類蕁麻疹多在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作,可能伴隨呼吸困難等全身癥狀,需立即停用致敏藥物并使用地氯雷他定聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
幽門螺桿菌感染、鼻竇炎或寄生蟲感染等慢性病灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。感染相關(guān)蕁麻疹往往反復(fù)發(fā)作,需通過血清學(xué)檢查或病原體培養(yǎng)確診,在治療原發(fā)感染后皮疹可逐漸消退。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢,導(dǎo)致局部組胺釋放。這類人工性蕁麻疹表現(xiàn)為劃痕處隆起紅斑,避免接觸刺激源并口服西替利嗪可有效改善癥狀。
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)活化。此類患者需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn),治療上可能需要奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。飲食建議記錄食物日記排除過敏原,優(yōu)先選擇維生素C豐富的蔬果如獼猴桃、西蘭花,限制高組胺食物如腌制食品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力誘發(fā)的癥狀,但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。環(huán)境控制保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期除螨除塵。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。
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