小孩發(fā)熱身上起紅疹子
博禾醫(yī)生
小孩發(fā)熱伴隨紅疹可能由幼兒急疹、風疹、猩紅熱、藥物過敏、手足口病等原因引起,需根據(jù)皮疹特征與伴隨癥狀鑒別診斷。
人類皰疹病毒6型感染是主要病因,表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從頸部向軀干擴散。該病具有自限性,治療以物理降溫為主,可酌情使用對乙酰氨基酚退熱。
風疹病毒感染導致耳后淋巴結(jié)腫大伴低熱,24小時內(nèi)出現(xiàn)淡紅色斑疹,皮疹分布以面部和軀干為主。孕婦接觸患兒可能引發(fā)胎兒畸形,確診后需隔離至皮疹消退,對癥治療可使用清熱解毒類中成藥。
A組β溶血性鏈球菌感染引起咽痛高熱,12-48小時內(nèi)出現(xiàn)針尖樣猩紅色皮疹,伴有楊梅舌和口周蒼白圈。需及時使用青霉素類抗生素治療,病程中可能出現(xiàn)腎炎等并發(fā)癥。
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素使用后出現(xiàn)對稱性蕁麻疹樣皮疹,多伴有瘙癢和血管性水腫。應立即停用可疑藥物,嚴重者需使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制過敏反應。
腸道病毒感染導致口腔皰疹和四肢末端斑丘疹,部分患兒伴隨38℃左右發(fā)熱。皮疹特征為離心性分布,需注意觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,重癥病例需住院治療。
患兒發(fā)熱期間應保持室內(nèi)空氣流通,衣著寬松透氣,每日測量體溫4-6次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。皮疹未明確診斷前不宜擅自使用外用藥物,出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。恢復期可適當補充維生素C含量高的水果,如獼猴桃、橙子等,促進皮膚修復。
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