哺乳期避孕可選擇安全套、宮內(nèi)節(jié)育器、單純?cè)屑に乇茉兴?、哺乳閉經(jīng)法、輸卵管結(jié)扎五種方式。

1、安全套：

哺乳期使用安全套避孕不會(huì)影響乳汁分泌，避孕成功率約85%-98%。選擇不含殺精劑的乳膠安全套更安全，每次性生活全程使用，注意檢查有無(wú)破損。哺乳期陰道干澀可配合水溶性潤(rùn)滑劑，避免使用油性潤(rùn)滑劑破壞乳膠材質(zhì)。

2、宮內(nèi)節(jié)育器：

順產(chǎn)42天后或剖宮產(chǎn)半年后可放置含銅或孕激素宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果達(dá)99%。哺乳期子宮敏感度降低，放置時(shí)疼痛感較輕。需注意放置后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多，定期超聲檢查位置是否正常，有效期5-10年。

3、孕激素避孕藥：

僅含孕激素的迷您避孕藥適合哺乳期，產(chǎn)后6周開(kāi)始服用，避孕率92%-99.7%。需每天固定時(shí)間服用，漏服需補(bǔ)服并采取備用措施。常見(jiàn)品牌有炔諾酮片、左炔諾孕酮片，不影響乳汁質(zhì)量，但可能減少泌乳量。

4、哺乳閉經(jīng)法：

產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)時(shí)，避孕成功率約98%。需滿足白天間隔≤4小時(shí)、夜間≤6小時(shí)哺乳頻率，任何輔食添加都會(huì)降低避孕效果。該方法具有時(shí)效性，月經(jīng)恢復(fù)或哺乳間隔延長(zhǎng)需立即改用其他方式。

5、輸卵管結(jié)扎：

適用于確定不再生育的哺乳期女性，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，避孕效果永久。需在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)或產(chǎn)后6周后進(jìn)行，手術(shù)不影響哺乳。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連，需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，屬于不可逆避孕方式。

哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求，安全套和宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)乳汁影響最小，孕激素藥物需監(jiān)測(cè)泌乳量變化。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇低強(qiáng)度瑜伽或凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底恢復(fù)。定期檢查避孕裝置位置，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就醫(yī)，避孕失敗需立即排查宮外孕可能。