體位性低血壓注意事項(xiàng)
體位性低血壓患者需注意緩慢改變體位、保持水分?jǐn)z入、避免高溫環(huán)境、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。體位性低血壓是指由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓顯著下降，導(dǎo)致頭暈、視物模糊甚至?xí)炟实陌Y狀。
1、緩慢改變體位
起床或久坐后站立時(shí)需分三步進(jìn)行，先側(cè)臥30秒，再坐起30秒，最后雙腿下垂30秒后再站立。夜間起床需先開燈并扶穩(wěn)床沿，避免摸黑行動(dòng)。老年人可使用床邊護(hù)欄輔助起身，重復(fù)動(dòng)作直至無頭暈感。
2、保持水分?jǐn)z入
每日飲水2000-2500毫升，分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充含電解質(zhì)的淡鹽水，出汗較多時(shí)可飲用口服補(bǔ)液鹽。限制酒精和咖啡因攝入，這些物質(zhì)會(huì)加速脫水。
3、避免高溫環(huán)境
高溫天氣減少外出，室內(nèi)保持26℃左右恒溫。洗澡水溫不超過40℃，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，浴后及時(shí)擦干身體。避免桑拿、溫泉等高溫理療，必要時(shí)需有人陪同并備好冷毛巾。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用高鹽飲食時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓，每日鈉攝入不超過6克。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。避免空腹?fàn)顟B(tài)，可準(zhǔn)備堅(jiān)果、餅干等小食隨身攜帶。
5、遵醫(yī)囑用藥
米多君片可通過收縮血管改善低血壓，氟氫可的松片能促進(jìn)鈉潴留增加血容量，屈昔多巴膠囊可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)臥位和立位血壓，出現(xiàn)心悸或頭痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。
體位性低血壓患者應(yīng)穿著彈力襪改善下肢靜脈回流，睡眠時(shí)墊高床頭10-15厘米。每日進(jìn)行踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)等下肢肌肉鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)。隨身攜帶病情說明卡，記錄每日癥狀變化和血壓數(shù)值，定期到心血管內(nèi)科隨訪。外出時(shí)建議有人陪同，避免駕駛或操作精密儀器。
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