瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)的副作用有哪些
瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)的副作用主要包括胃腸不適、低血糖、過敏反應、乳酸酸中毒及維生素B12缺乏等。該藥物為復方制劑，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸不適
瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或腹部脹氣等胃腸反應。二甲雙胍成分直接作用于胃腸黏膜，可能導致食欲減退或金屬味覺。癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，通常持續(xù)1-2周后逐漸緩解。建議餐中服藥減輕刺激，若癥狀持續(xù)加重需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、低血糖
瑞格列奈成分通過刺激胰島素分泌發(fā)揮作用，與二甲雙胍聯(lián)用可能增加低血糖風險。表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸或饑餓感，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊。老年患者、肝腎功能不全者及進食不規(guī)律時風險較高。隨身攜帶糖果應急，避免空腹用藥或劇烈運動后服藥。
3、過敏反應
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或蕁麻疹等過敏表現(xiàn)，極個別案例報告過血管性水腫。與藥物中的輔料成分或活性物質(zhì)相關，用藥后首次出現(xiàn)皮膚癥狀應立即停藥。既往有磺胺類藥物過敏史者需謹慎使用瑞格列奈成分。
4、乳酸酸中毒
二甲雙胍罕見但嚴重的副作用為乳酸酸中毒，常見于腎功能不全、脫水或急性感染狀態(tài)下。早期癥狀包括深度呼吸、乏力、嗜睡，進展期可出現(xiàn)腹痛和低血壓。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能，避免過量飲酒，手術前需暫停用藥。
5、維生素B12缺乏
長期服用二甲雙胍可能影響回腸末端對維生素B12的吸收，導致巨幼細胞性貧血或周圍神經(jīng)病變。建議每年檢測血清維生素B12水平，必要時補充甲鈷胺片或維生素B12注射液。合并萎縮性胃炎或素食人群更需重點關注。
使用瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅱ)期間應定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及血常規(guī)。避免與碘造影劑同時使用，急性發(fā)熱性疾病期間需評估用藥必要性。出現(xiàn)嚴重副作用如持續(xù)嘔吐、呼吸困難或意識障礙時需立即急診處理。服藥期間保持規(guī)律飲食，控制每日碳水化合物攝入總量，配合適度運動增強藥物敏感性。
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