對(duì)新生兒溶血病的了解和治療

博禾醫(yī)生
新生兒溶血如盡早診斷醫(yī)治,治療率較高,較為少遺留神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,未立即診斷治療者,可產(chǎn)生比較嚴(yán)重病發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力障礙、聽覺系統(tǒng)阻礙、抽動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。故盡早診斷、醫(yī)治是重要。
什么情況會(huì)產(chǎn)生溶血癥?
對(duì)普遍的abo血型不合而言:
第一種狀況為:母o型,胎寶寶a或b型;
第二種狀況為:母a或b型,胎寶寶b、ab型或a、ab型,在其中前一種狀況多見,后一種狀況罕見。
針對(duì)rh血型系統(tǒng)軟件:當(dāng)母rh陰性,胎寶寶rh呈陽性時(shí),會(huì)產(chǎn)生溶血癥。
abo血型不合由此可見于第一胎,臨床醫(yī)學(xué)溶血癥病癥比較輕,某些較重。rh血型不合在中國(guó)較罕見,第一胎不病發(fā),臨床癥狀的病癥比較比較嚴(yán)重。
新生兒溶血如盡早診斷醫(yī)治,治療率較高,較為少遺留神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,未立即診斷治療者,可產(chǎn)生比較嚴(yán)重病發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力障礙、聽覺系統(tǒng)阻礙、抽動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。故盡早診斷、醫(yī)治是重要。病癥臨床癥狀:
1、abo血型不合超過出生后第二天發(fā)生黃疸,4-5天達(dá)高峰期,以輕中度為主導(dǎo),極少數(shù)為中重度。rh血型不合超過24鐘頭內(nèi)發(fā)生黃疸,2-3天達(dá)高峰期,多見中重度黃疸。
2、伴隨不一樣水平的缺鐵性貧血。
3、呼吸困難,心跳很快,脾大。
4、黃疸情況嚴(yán)重可有食欲不佳、反映差、驚叫、角弓反張、高熱驚厥等核黃疸病癥。
診斷根據(jù):
1、媽媽經(jīng)歷小產(chǎn)、胎死腹中、靜脈注射史,或兄姐患過新生兒溶血病患,母嬰用品血型不合,特別是在母為o型者。
2、新生嬰兒先天浮腫,面色蒼白,出生后數(shù)鐘頭至36鐘頭內(nèi)發(fā)生黃疸,呈漸行性加劇,呼吸困難,心率變快,脾大。
3、黃疸情況嚴(yán)重可發(fā)生總想睡覺、驚叫、反映差、角弓反張、高熱驚厥等核黃疸病癥。
4、血像出現(xiàn)異常。
5、膽紅素偏高。
6、母嬰用品血型不合,抗人血蛋白實(shí)驗(yàn)或三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)(改進(jìn)立即法、抗原釋放出來法、分散抗原實(shí)驗(yàn))呈陽性可診斷。
醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn):
1、預(yù)防重度貧血和慢性心衰。
2、減少間接膽紅素,防止核黃疸。
3、保證供給一切正常營(yíng)養(yǎng)成分。
4、操縱感柒,不宜磺胺藥、氯霉素、新生兒菌素。
5、重度貧血者可靜脈注射。
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