女性經(jīng)期的四個異常

博禾醫(yī)生
女性經(jīng)期異常主要有經(jīng)量異常、周期異常、疼痛異常和伴隨癥狀異常。這些異??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神壓力或生活習(xí)慣等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確原因。
經(jīng)量過多或過少均屬異常。月經(jīng)過多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或凝血功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為每小時需更換衛(wèi)生巾且持續(xù)多天。月經(jīng)過少可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退或?qū)m腔粘連相關(guān),表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期短于2天。需通過超聲檢查和激素水平檢測排查病因,藥物可選用宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒或婦科斷血流片。
月經(jīng)周期短于21天或長于35天均為異常。頻發(fā)月經(jīng)常見于黃體功能不足、卵巢早衰,稀發(fā)月經(jīng)多見于多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥。伴隨癥狀包括排卵期出血或閉經(jīng),需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和性激素六項(xiàng)。治療藥物如地屈孕酮片、戊酸雌二醇片或枸櫞酸氯米芬膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛;繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥引起,疼痛可放射至腰骶部并隨病程加重??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀,但需排除器質(zhì)性病變。
經(jīng)期伴隨嚴(yán)重頭痛、嘔吐、發(fā)熱或皮疹需警惕病理狀態(tài)。偏頭痛可能與雌激素水平波動相關(guān),發(fā)熱需排除盆腔炎性疾病,皮膚瘙癢或蕁麻疹需考慮激素過敏反應(yīng)。建議記錄癥狀發(fā)生時間與月經(jīng)周期關(guān)系,必要時進(jìn)行腦電圖、盆腔超聲或過敏原檢測。藥物選擇包括天麻素膠囊、金剛藤膠囊或氯雷他定片。
建議女性建立月經(jīng)日記記錄周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動和生冷飲食。若異常持續(xù)3個月以上或影響生活質(zhì)量,需到婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,注意腹部保暖,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。經(jīng)期衛(wèi)生用品需及時更換,避免使用不合格產(chǎn)品。
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