自然流產(chǎn)可能是子宮病變

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請注意,自然流產(chǎn)是否有子宮病變
請注意,子宮病變也是自然流產(chǎn)的主要原因。
子宮肌瘤本病主要是腫瘤體組織使子宮腔變形逐漸發(fā)生退行性變化,子宮內(nèi)膜表面發(fā)生潰瘍,內(nèi)膜和肌層血流減少,不利于妊娠卵著床和發(fā)育流產(chǎn)。對于渴望生育的年輕女性,可以做子宮肌瘤切除術(shù),不做子宮切除術(shù),保持生育能力。
子宮頸內(nèi)口松弛患有宮頸內(nèi)口松弛的孕婦,一般在孕中期會發(fā)生流產(chǎn)。這是因為隨著胎兒的成長,羊水的增加,宮腔內(nèi)的壓力增加,胎膜囊的宮頸口突出,胎膜破裂。宮頸內(nèi)口松馳與傳統(tǒng)有宮頸撕裂損傷、多次人工流產(chǎn)、宮峽部發(fā)育不良等因素有關(guān)。妊娠12~15周進行宮頸環(huán)扎術(shù)或非妊娠期進行宮頸修補術(shù)治療,效果良好。
子宮畸形人類子宮是副中腎管發(fā)育引起變形的肌性器官,雙側(cè)管腔融合不完整或融合后縱隔不完全吸收可引起先天性單角子宮、雙角子宮、雙子宮和子宮縱隔等各種子宮畸形。子宮縱隔占子宮畸形的80%左右,是引起自然流產(chǎn)和早產(chǎn)最常見的子宮畸形。子宮縱隔流產(chǎn)主要是縱隔區(qū)缺血和子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,受精卵著床后供血不足影響胎兒正常發(fā)育。近年來,宮腔鏡診治子宮縱隔具有特殊價值,不僅容易確診,而且可以在宮腔鏡下進行縱隔切除,手術(shù)可以顯著降低流產(chǎn)率。
宮腔粘連在宮腔粘連的患者中,多有子宮內(nèi)膜損傷史,如多次人流、過度刮宮等。宮腔粘連引起流產(chǎn)的病理變化是宮腔縮小、變形、子宮內(nèi)膜硬化和面積減少,影響胚胎發(fā)育。據(jù)統(tǒng)計,確診宮腔粘連者,經(jīng)手術(shù)分離、擴宮、服藥綜合治療,流產(chǎn)率從治療期的67%下降到26%。
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