診斷宮頸白癜風(fēng)的早期癥狀
關(guān)鍵詞：#白癜風(fēng)#宮頸
臨床表現(xiàn)
單純子宮頸白斑多無癥狀，有可能自然消失的子宮頸糜爛和子宮頸內(nèi)膜外側(cè)合并時，白帶增多，陰道血性分泌物和接觸性出血。
大體觀察顯示，宮頸表面有白色不透明斑塊狀區(qū)域，大小、形態(tài)不同，一般病爐小，直徑不超過1cm。一個或多個出現(xiàn)，個別病例的白斑可以超過宮頸達(dá)到陰道穹頂。表面為灰白色或比周圍粉紅色粘膜稍亮，邊緣整齊，邊界清晰，不整齊，用棉棒擦白斑表面，底部呈點狀出血。
(1)局部診察:通過宮頸局部仔細(xì)觀察，可以發(fā)現(xiàn)白斑區(qū)域，但肉眼無法辨別不全角化的病變。
(2)碘液試驗:由于上皮角化或不全角化缺乏糖原儲存能力，碘局部不著色，可以發(fā)現(xiàn)病變范圍。但碘試驗為非特異性，如宮頸糜爛、外翻、癌前病變等也呈陽性。
(3)陰道鏡檢查:應(yīng)用陰道鏡擴大觀察子宮頸病變，顯然比肉眼觀察子宮頸白斑容易得多。上海第二醫(yī)科大學(xué)做過陰道鏡檢查1000例，發(fā)現(xiàn)宮頸白斑79例，占7.9%。
(4)鏡下有①白斑表層過度角化或不全角化②上皮細(xì)胞增生、肥大，伴有棘細(xì)胞層增厚③粒細(xì)胞層增厚，上皮腳延長、擴大④上皮層下間質(zhì)浸潤圓形細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。根據(jù)組織形態(tài)的特征，有人將宮頸白斑分為兩個階段，宮頸上皮表面只有2~3層角化或不全角化，其次棘細(xì)胞和基礎(chǔ)細(xì)胞層保持正常狀態(tài)或良性增生者為白斑I級角化層下的上皮細(xì)胞增生不典型，為白斑ii級。
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