孕晚期有輕微宮縮是不是要生了

博禾醫(yī)生
孕晚期出現輕微宮縮不一定是臨產征兆,需結合宮縮頻率、強度及伴隨癥狀綜合判斷。孕晚期宮縮主要有假性宮縮、先兆臨產宮縮、規(guī)律臨產宮縮三種類型。
孕晚期常見無規(guī)律宮縮,表現為腹部短暫發(fā)緊無痛感,每日數次至十余次不等。此類宮縮由子宮肌肉敏感性增高引起,可能因胎兒活動、膀胱充盈或孕婦疲勞誘發(fā)。無須特殊處理,建議側臥休息、補充水分,避免長時間站立或行走。若宮縮伴隨陰道流血、流液或持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
妊娠37周后出現的偶發(fā)宮縮,間隔10-20分鐘且強度較弱,可能伴有宮頸管縮短。此類宮縮與前列腺素分泌增加有關,通常表現為下腹墜脹或腰骶酸脹。建議記錄宮縮時間,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。如出現宮縮頻率加快或見紅癥狀,需準備入院待產。
真正臨產宮縮具有511特征(每5分鐘1次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時以上),疼痛感逐漸增強且休息不緩解。此類宮縮由縮宮素受體激活導致,常伴隨宮頸擴張和胎頭下降。需立即攜帶待產包就醫(yī),臨床可能使用縮宮素注射液加強宮縮或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
妊娠期高血壓或胎盤早剝等疾病可能引發(fā)異常宮縮,表現為宮縮強度大且持續(xù)不緩解,可能合并頭痛、視物模糊或陰道大量出血。需急診處理避免胎兒窘迫,臨床可能采用硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產終止妊娠。
經產婦宮縮閾值較低,可能輕微宮縮即進入產程;雙胎妊娠子宮過度擴張時,假性宮縮更頻繁。建議通過胎心監(jiān)護區(qū)分宮縮類型,初產婦出現每小時6次以上宮縮或經產婦每小時4次以上宮縮時,應考慮產程啟動。
孕晚期需每日監(jiān)測胎動并避免提重物,出現宮縮時建議左側臥位觀察變化。準備電子血壓計定期檢測,如宮縮伴隨血壓超過140/90mmHg或胎動減少,須立即急診。臨近預產期可提前學習拉瑪澤呼吸法,住院待產時應攜帶妊娠期檢查記錄供醫(yī)生參考。
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