結(jié)核性輸卵管炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
結(jié)核性輸卵管炎的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、發(fā)熱盜汗、盆腔包塊等。結(jié)核性輸卵管炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的輸卵管炎癥,屬于女性生殖系統(tǒng)結(jié)核病的一種。
結(jié)核性輸卵管炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛,疼痛程度較輕但持續(xù)時間較長,可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛與輸卵管黏膜充血水腫及盆腔粘連有關(guān),活動或性交后可能加重。部分患者可能誤以為是普通盆腔炎而延誤就診。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),少數(shù)可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。這與結(jié)核病灶破壞子宮內(nèi)膜、影響卵巢功能有關(guān)。長期月經(jīng)異??赡馨殡S貧血、乏力等全身癥狀。
輸卵管結(jié)構(gòu)破壞和管腔阻塞是導(dǎo)致不孕的主要原因。結(jié)核性輸卵管炎會造成輸卵管黏膜纖毛損傷、管壁增厚僵硬,影響卵子運(yùn)輸和受精過程。多數(shù)患者因不孕就診時才發(fā)現(xiàn)本病,此時輸卵管功能多已嚴(yán)重受損。
活動期可能出現(xiàn)低熱、午后潮熱、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀,體溫多在37.5-38℃之間。這些癥狀與結(jié)核分枝桿菌繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),可伴隨食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn)。
嚴(yán)重者可觸及盆腔囊實(shí)性包塊,由增粗的輸卵管與周圍組織粘連形成。包塊多位于子宮兩側(cè),質(zhì)地中等偏硬,活動度差。超聲檢查可見輸卵管增粗、積液或膿腫形成,盆腔可能存在游離液體。
結(jié)核性輸卵管炎患者需保證充足營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。注意休息避免勞累,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),治療期間采取避孕措施直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,防止繼發(fā)感染。
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