外陰炎的原因及診治

博禾醫(yī)生
由于不注意外陰衛(wèi)生,受到以下因素的刺激,是引起單純性外陰炎的原因:
1)陰道分泌物刺激:陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激,特別是宮頸炎和各種陰道炎時,分泌物增多,流入外陰
2)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;②尿?qū)一颊唛L期受尿液浸漬;③糞瘺患者當(dāng)腹瀉、便稀時受糞便刺激;④腸道蟯蟲。
3)混合感染:多方面刺激常引起混合感染,病原菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
臨床表現(xiàn):單純性外陰炎急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛,形成潰瘍或片狀濕疹?;颊咦杂X外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤為嚴(yán)重。嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細(xì)胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚紅厚,常呈棕色,有劃痕。由于尿糖有利于霉菌的生長和繁殖,白念珠菌經(jīng)常被感染。
慢性炎癥時外陰瘙癢,呈苔蘚化。
診斷:1)詳細(xì)詢問病史、分泌物多少、性狀、特殊因素。老年患者應(yīng)注意糖尿病史的有無。注意年輕人是否有章魚。注意了解患者的衛(wèi)生習(xí)慣。2)檢查分泌物是否有特殊感染,如霉菌、滴蟲、阿米巴等。3)必要時檢查尿糖,檢查大便卵。
外陰炎治療措施:1)病因治療:首先應(yīng)根據(jù)原因治療,去除糖尿病、腸道章魚、瘺管修復(fù)、宮頸炎治療、各種原因的陰道炎。急性期應(yīng)少活動,較重者應(yīng)臥床休息。注意營養(yǎng),增強抵抗力,必要時,針對致病菌口服或肌注抗生素。2)局部治療:藥液坐浴,藥膏外涂等。
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