霉菌性外陰炎的原因
霉菌性外陰炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力低下、糖尿病控制不佳及局部衛(wèi)生不良等。霉菌性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、白色凝乳狀分泌物增多等癥狀，需通過(guò)婦科檢查及分泌物化驗(yàn)確診。
1、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等可能破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰紅腫伴豆腐渣樣分泌物，治療需停用不必要的抗生素，并遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
2、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)陰道上皮糖原積累，為假絲酵母菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。孕婦常見(jiàn)外陰灼熱感及排尿疼痛，建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道泡騰片，避免使用口服抗真菌藥物。
3、免疫力低下
艾滋病、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如潑尼松片等患者易發(fā)生反復(fù)感染。典型癥狀為外陰皮膚皸裂及周?chē)鷿裾顦痈淖?，需?lián)合提高免疫力治療，如轉(zhuǎn)移因子膠囊配合氟康唑膠囊，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
4、糖尿病控制不佳
血糖過(guò)高導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增加，利于真菌繁殖。患者多伴有外陰頑固性瘙癢及尿頻，需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。
5、局部衛(wèi)生不良
穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)創(chuàng)造潮濕環(huán)境。癥狀包括外陰異味及白色膜狀分泌物，建議每日清水清洗會(huì)陰，避免使用堿性洗劑，急性期可用復(fù)方酮康唑軟膏治療。
日常需保持外陰干燥清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免過(guò)度使用護(hù)墊。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者需定期復(fù)查。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。若出現(xiàn)外陰潰瘍、發(fā)熱或盆腔疼痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除混合感染。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
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